?

Log in

"...ущемленная, мой ангел! Какие тут, к черту, ванны!...Резать надо!..." - Я дам вам парабеллум. [entries|archive|friends|userinfo]
gevella

[ userinfo | livejournal userinfo ]
[ archive | journal archive ]

"...ущемленная, мой ангел! Какие тут, к черту, ванны!...Резать надо!..." [дек. 5, 2008|11:26 am]
gevella
[Tags|]

По сей день меня не оставляют равнодушной два факта. Я часто думаю на эту тему и никакого удобоваримого объяснения не нахожу.
Факт первый. В древности цирюльники сочетали в себе функции брадобреев и грыжесеков. С бородами все понятно,а  вот как они грыжи-то секли? Чего чикали-то? Нестерильными ножиками ущемляющее кольцо секли что ли и требуху обратно в  живот запихивали? Так ведь от подобной манипуляции должны были помирать чаще, чем через одного... и потребность в грыжесеках отпала бы сама собой.  Непонятно...
А вот факт второй. Моя бабушка рассказывала мне, что моя же прабабушка была ведьма. Классическая деревенская ведьма. Правда, согласуясь с классификацией мэтра Лукьяненко, лучше назвать ее светлой целительницей... Но не суть. Так вот прабабушка моя заговаривала родильную горячку, лечила испуг у детей и зашептывала ущемленные грыжи. Светлая память моей прабабушке... Говорят, очень помогала людям. Однако меня все же терзают смутные сомнения, а как же так вот можно заболтать грыжу да еще и ущемленную?? Как?? Объясните мне??

Помните, как у Булгакова?
"Так-с... Прием,  они говорят,  сейчас ничтожный. В деревнях  мнут  лен,
бездорожье... "Тут тебе грыжу и привезут, - бухнул суровый голос в мозгу, -
потому что по бездорожью человек с насморком (нетрудная болезнь) не поедет,
а грыжу притащат, будь покоен, дорогой коллега доктор".
Голос был неглуп, не правда ли? Я вздрогнул.
"Молчи, - сказал я голосу, - не обязательно грыжа. Что за неврастения?
Взялся за гуж, не говори, что не дюж".
"Назвался груздем, полезай в кузов", - ехидно отозвался голос.
Так-с... со справочником я расставаться не буду... Если что выписать,
можно, пока руки моешь, обдумать. Справочник будет раскрытым лежать прямо на
книге для записей больных. Буду выписывать полезные, но нетрудные рецепты.
Ну, например, natrii salicilici 0,5 по одному порошку три раза в день...
"Соду можно выписать!" - явно издеваясь, отозвался мой внутренний
собеседник.
При чем тут сода? Я и ипекакуанку выпишу инфузум... на 180. Или на
двести. Позвольте.
И тут же, хотя никто не требовал от меня в одиночестве у лампы
ипекакуанки, я малодушно перелистал рецептурный справочник, проверил
ипекакуанку, а попутно прочитал машинально и о том, что существует на свете
какой-то "инсипин" он не кто иной, как "сульфат эфира хининдигликолевой
кислоты"... Оказывается, вкуса хинина не имеет! Но зачем он? И как его
выписать? Он что - порошок? Черт его возьми!
"Инсипин инсипином, а как же все-таки с грыжей будет?" - упорно
приставал страх в вале голоса.
"В ванну посажу, - остервенело защищался я, - в ванну. И попробую
вправить"
"Ущемленная, мой ангел! Какие тут, к черту, ванны! Ущемленная, -
демонским голосом пел страх. - Резать надо"
Тут я сдался и чуть не заллакал. И моление тьме за окном послал: все,
что угодно, только не ущемленную грыжу."
Так вот, френды и просто забредшие на огонек пользователи рунета, скажу я вам следующее: современная, хоть и неточная, но все-таки наука медицина никаких других, окромя хирургического, способов лечения грыж не признает. И есть у  нее на то основания.



Давайте для начала разберемся, что ж такое грыжа, она же по-латыни hernia. Ударение на первый слог, как бы ни хотелось покуражиццо и переиначить.
Я могла бы дать официальное определение грыжи из учебника, но какой смысл? Врачи и сами прекрасно знают, а  неврачи будут продирацца сквозь непривычную терминологию, скрежеща зубами и посылая нецензурные преведы в мой адрес. Посему, я попытаюсь объяснить на пальцах.
Передняя брюшная стенка человека состоит из многих слоев. Мышцы, связки, апоневрозы, фасции всякие... Однако есть несколько точек на передней брюшной стенке, где слоев этих маловато, а  те, что есть, плохо выполняют каркасную функцию. Места наименьшего сопротивления.  В принципе, здорового человека это беспокоить не должно, никакая грыжа не образуется. А вот в некоторых ситуациях эти самые слабые места не выдерживают давления изнутри брюшной полости и начинают выпячиваться во внешний мир. Так и образуется грыжа. Ну это если очень на пальцах и не углубляясь в нюансы.
Самые "любимые" места возникновения грыж на передней брюшной стенке можно поглядеть на украденной мною из сети картинке.



Есть, конечно, и другие, более редкие локализации. Кстати не только на передней брюшной, но и в поясничной области... Просто примите к сведению. 
Грыжа выглядит как выпячивание, обнаруживающееся при натуживании. Нередко болезненное, но исчезающее в покое. Или же как постоянно выпячивание, коли грыжевые ворота уже достаточно велики. Кстати говоря о грыжевых воротах и прочих составляющих. Вот тут на картинке отлично видно, из чего же "сделана" любая грызь.
Тут опять же, есть свои нюансы, но разбирацца в них - удел хирургов, но никак не пациентов.
Грыжевым содержимым может быть участок большого сальника, фривольно располагающегося в брюшной полости, петля кишки, мочевой пузырь, аппендикс... да что угодно, на самом деле. Тут уж как повезет. А точнее, не повезет.
Грыжи со временем имеют тенденцию увеличиваться, растягивать грыжевые ворота, образовывать спайки между стенкой грыжевого мешка и тем, чтов  нем постоянно находицца... Такая грыжа переходит в разряд невправимых. И если на начальных этапах грыженосительства человек навостряецца заправлять грыжу обратно в  живот, то однажды образовавшиеся спайки не дадут ему этого сделать. К тому же растущая грыжа, вбирающая в себя все больше и больше органов, сильно меняет нормальное взаимоотношение оных в самом жвиоте. Что тоже не способствует приобретению дополнительных бонусов здоровья.
Ношение же разнообразных бандажей и суспензориев не спасает категорически. Да, немного притормозит рост грыжи, но не более того. И прибегать к подобным пацифистским мерам можно только тем, кого оперировать хирурги отказались из соображений "не навреди!".
Дааа, друзья мои, грыжу надо оперировать, не отходя от кассы. Оппа, возникла грыжа или хотя бы что-то отдаленно напоминающее оную - бегом к хирургу. Пущай смотрит, обследует и, убедившись, что это она, дает направление на плановую операцию. В плановом порядке, тихо и мирно последователи Бассини и Шулдайса соперируют вашу грыжу и выпишут в кратчайшие сроки.
Смысл операции по поводу грыжи состоит в том, чтобы убрать грыжевой мешок и закрыть чем-то место того самого наименьшего сопротивления. То бишь создать прочную преграду на месте грыжевых ворот. Сделать это можно при помощи пластики местными тканями самого пациента, а можно при помощи специальной сетки-протеза, ставящейся наподобие заплатки. Что именно будут творить эскулапы с вашим организмом - решать им. Для любого метода пластики есть свои показания и противопоказания, перечислять которые я не буду из соображений гуманности. Ибо долго, много и сложно.
А вот теперь давайте обсудим, почему нельзя ходить с хернией, любуясь, холя и лелея оную.

Думаю, с цифирками тут все понятно. 1-мышечная стенка. 2-грыжевые ворота, превратившиеся в ущемляющее кольцо. 3-стенка грыжевого мешка. А вот длинное и фиолетовое - это кишка.
В один прекрасный день грыжевые ворота, доселе свободно впускающие и выпускающие из себя петлю тонкой кишки али что-то еще, по какой-то причине сжимаюцца и не дают обратного ходу "гостям". Превед вам, грыженосители, это ущемление случилось. Ущемленная грыжа становицца плотной и болезненной. Можно, конечно, попытаться аккуратно заправить ее назад, однако сие чревато, скажу я вам...
Ежели и далее созерцать ущемленную грыжу, манкируя экстренным обращением к хирургу, то обязательно случицца некроз того, что в грыжевом мешке. Ну представьте, что будет, если перетянуть сильно жгутом руку или ногу. Почернеет и отвалицца, простите за фамильярность и пренебрежение профессиональной терминологией. Так же и с грыжей. Ущемляющее кольцо пережмет питающие кишку или сальник сосуды и все.. каюк ущемленному органу. Но не просто каюк, а каюк с продолжением. Ущемленная кишка повлечет за собой кишечную непроходимость... тошноту, рвоту и вздутый живот, который рано или поздно закончицца перитонитом. А еще раньше в грыжевом мешке отмершая кишка развалицца и всякое ее содержимое польецца, инфицируя сам мешок и вызывая его флегмону. Такую беду оперировать - чистая мясорубка. И исход таких операций чаще всего печален...
Посему, граждане, прочитавшие сей краткий опус на вечную тему, потрясите своих родных и близких на предмет тщательно скрываемого грыженосительства. И ежели выявите оное, то стращайте их безбожно и увещевайте сдаваться эскулапам по доброй воле. Ибо когда добрая воля заменяется на жизненные показания, а плановая госпитализация на мигалки "скорой" - это совсем не есть хорошо. В первую очередь для самого пациента.


СсылкаОтветить

Comments:
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>
[User Picture]From: sabotagecat
2008-12-05 10:37 am
А накаченный пресс может служить профилактикой этой хрени?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: earlyhawk
2008-12-05 11:02 am
Да.

С другой стороны, перекачаешь пресс (вызывая при этом моменты избыточного давления в брюшной полости) - ослабишь стенки потенциальных грыжевых ворот.

всё в меру.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: anione
2008-12-05 10:39 am

я немножко глупенькое

А что делать, если дитю в грудничковом состоянии залепили пупочную грыжу пластырем с чем-то вроде пятикопеечной монеты? Оно всосалось и уже 12 лет не кукует оттуда.
Оно там есть?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 10:43 am

Re: я немножко глупенькое

с детишками все несколько иначе. у них в самом деле грыжи могут "уходить". они же растут, передняя брюшная меняется и грыжа может закрыться.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: feirb
2008-12-05 10:48 am
а меня вот как раз поясничная интересует, маму отправили на массаж, возможно ли этим помочь?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 10:51 am
это не ко мне. вы не о поясничной грыже вероятно говорите, а о позвоночной.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: k_irka
2008-12-05 10:49 am
очень в тему пост, как раз знакомый недавно жаловался

но у него проблема в том, что нет полиса. А по платным услугам где-то можно прооперироваться?
грыжа паховая, жалуется на периодические боли. Не хотелось бы дождаться-таки ущемления(
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 10:52 am
да где угодно. сейчас полно платных услуг в стационарах и в частных центрах.
(Ответить) (Parent) (Thread)
From: ex_unforgiv34
2008-12-05 10:51 am
У меня тетя умерла от ущемленной грыжи: категорически не хотела идти к хирургу, "потому что обязательно разрежут" :(.

А как в старопрежние времена оперировали без асептики и умудрялись пациентов не морить - сама удивляюсь. Известно ведь, что до прогресса в ветеринарии заворот желудка у собак мог прооперировать сам владелец... Сейчас бы это расценили как жесткое обращение с животным.
Помню, у Толстого в серии расказов про Бульку описано, как собаке распороли живот, и охотники, не мудрствуя лукаво, запихали содержимое обратно и все зашили.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: kingrats
2008-12-05 03:55 pm
Скажу вам из практики ветеринара - попалась мне на стол кошка с кишками наружу, да ещё всё в земле и фиг знает в чём ! Промыл, засунул енто обратно, расправил как смог,зашил. Антибиотика курс. Живёхонькая до сих пор(хотя время много прошло - может и состарилась и сдохла) А вот лошадь даже от прокола иглой в брюхо может сдохнуть!
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: leon_85
2008-12-05 10:54 am
Можно, конечно, попытаться аккуратно заправить ее назад, однако сие чревато

а чем?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 10:57 am
ложное вправление. может получиться так, что частично стенка ущемившегося органа будет оставлена в воротах. к тому же грыжи бывают скользящие, а там с вправлением все еще сложнее обстоит, так как стенкой самого грыжевого мешка является стенка органа....
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
(Удалённый комментарий)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 10:59 am

Re: Спорт

ммм... если у человека есть врожденный дефект соединительной ткани или врожденная грыжа, то наоборот, способствует развитию..
а вообще адекватная нагрузка на пресс улучшает состояние передней брюшной и улучшает ее каркасные свойства
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: lady_morrygan
2008-12-05 10:59 am
У меня прабабка заговаривала грыжу, и не только грыжу :)
Чего она только не лечила, причем со стопроцентным успехом. Что это было? Да фиг его знает :) Её отец заговаривал, а про её деда вообще легенды ходили...
(Ответить) (Thread)
From: ex_unforgiv34
2008-12-05 11:03 am
Кстати, присоединюсь к вопросу. Лично знаю случай, когда мальчику грыжу "заговорили". Сейчас он уже давно не мальчик и совершенно здоров. Есть ли научное объяснение таких случаев?
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: sinica76
2008-12-05 11:01 am
Вот когда чел слишком умный, то заботливо спрашивают: "Череп не жмет?" :)
А в случае грыжи чел - он какой? :)

А вообще за всю серию "Санпросвет" огромное человеческое спасибо.
Честно скажу, у вас талант. Объяснять так, чтобы сложное становилось простым - это не пирожки с полки таскать, да. В науке педагогике такая способность человека даже специальным термином обзывается (не помню). И эта самая способность является одной из важнейших в деле формирования качественного педагога. Судя по всему, в вас счастливо соединились медицинские и педагогические таланты. Жаль только, что ни один из них нее может обеспечить нормальной жизни :(
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:05 am
спасибо на добром слове: ))
(Ответить) (Parent) (Thread)
(Удалённый комментарий)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:06 am
боюсь, что в эти дни не делают.
выходные ж.
(Ответить) (Parent) (Thread)
(Удалённый комментарий)
[User Picture]From: ego_velichestvo
2008-12-05 11:08 am
а вот если человек наслаждается излишним весом, грыжу можно не заметить? или она обязательно ощущается?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:14 am
вот иногда ее могут в самом деле и не заметить, если грыжа маленькая. но чаще все-таки ее чувствуют.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: innire
2008-12-05 11:12 am
мда, как позновательно читать журнал... так за пару лет можно изучить основные болезни =))) можно на заказ еще что-нибудь, так же красочно? =)
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: ego_velichestvo
2008-12-05 11:12 am
я посмотрел два сезона доктора хауса, где мне можно забрать диплом? (с) bash.org.ru
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: nickmar67
2008-12-05 11:17 am

Ну щас нафлужу...

Сдаётся мне, что в древности народ покрепче был - ведь естесственный отбор был жёстче. Сейчас младенчик может рассчитывать на комплексное лечение чуть только свет увидит. Тогда такой роскоши не было - выжил значит молодец, не выжил, ну, на всё божья воля. И в дальнейшей жизни этот человек только и делал, что за жизнь боролся. Это же известно, что "если пациент очень сильно хочет жить, то медицина бессильна" =))) (не в обиду медикам)
Опять же, известны некоторые растительные антисептики, болеутоляющие и наркотические травки-муравки... Ещё, где-то читал, что бабки в деревнях грыжу вправляли - "кидали на живот горшок" на манер "банки". Как уж это действовало, фиг знает. Вон, фреску обнаружили, расшифровали и удивились - в Древнем Египте оказывается делали операции по трепанации черепа... Чудеса, да и только.
А грыжу мне в 18-летнем возрасте оперировали в Мечникова. Доктора звали Шехаб, ливанец. Спасибо ему огромное! А полгода назад апендицит флегмонозный... Так что хурму ем и боюсь! Боюсь, но ем. А что, все знают, что курить вредно, ан все же курят... Таковы уж люди.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: innire
2008-12-05 11:20 am

Re: Ну щас нафлужу...

а что с хурмой не так? 0_о
у нас ее все едят - я, мама, младшая сестра... 0_о
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: zlojcrash
2008-12-05 11:22 am
Спасибо - очень полезное дело делаете.
А чо-нибудь про остеохондроз можете расказать? ;-)
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:24 am
нее, эт не ко мне: )
эт к неврологам и нейрохирургам: )
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: maskid
2008-12-05 11:30 am
здорово написано, спасибо :)

напугавшись в мае диагноза "грыжа" (причем вроде как редкая, на спигелиевой линии) побежала ее оперировать. вшили сетку. а щас вот опять там же периодически выпирает. говорят что не грыжа, а фиг знает что такое...
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:34 am
оооо, спигеллиева линия! в самом деле редкость!
так, конечно, не скажешь, что там выпирает, но вероятнее всего вшитая сетка немножко люфтит. это не страшно, но нужно смотреть и ежели вдруг начнет увеличиваться выпячивание, то снова обращаться. дело в том, что локализация очень специфическая и пластика там довольно сложная.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: cryoclasm
2008-12-05 11:33 am
Очередной познавательный, полезеный и невероятно интересный санпросвет. =) Маша, спасибо вам!
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:34 am
да не за что: )
(Ответить) (Parent) (Thread)
[User Picture]From: ocume
2008-12-05 11:45 am
А как ее диагностируют?
У меня какое-то уплотнение в области солнечного сплетения, думаю, какому врачу сдаваться.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:47 am
а как диагностировать, учат в мединституте.
думаю, имеет смысл обратиться к хирургу.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: poliarnaia
2008-12-05 11:51 am
А привезли ему тогда, кажется, девушку, как раз попавшую в мялку для льна...
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 11:51 am
ага
(Ответить) (Parent) (Thread)
(Удалённый комментарий)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 12:04 pm
ай, да ладно тебе! уж кто бы говорил, ага.
и вообще, тема санпросвета себя исчерпала. с гулькин нос комментариев. надоело, видать, людям.
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
From: vivice
2008-12-05 12:14 pm
Когда проходили грыжи у животных, то нам тоже рассказывали про всяких колдуний.Так вот кто-то из преподов выдвигал теорию (свою или покраденную - неизвестно), что "бабки" как бы защипывают края, в рез-те достаточно сильного механического воздействия образуется слипчивое (кажется такое) воспаление и как рез-т спайки. Но теория конечно трещит по швам, других объяснений я не слышала, так как из ветеринарии ушла в сторону из.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 12:37 pm
вообще интересно, но вряд ли действенно..
фиг знает, кароч. загадко.
(Ответить) (Parent) (Thread)
[User Picture]From: drbashlachev
2008-12-05 12:25 pm
<Чего чикали-то? Нестерильными ножиками ущемляющее кольцо секли что ли и требуху обратно в живот запихивали?>
Сдается мне, вскрывали флегмоны грыжевого мешка при отграниченных ущемлениях сальника...
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 12:37 pm
а как дифференцировали, сальник там или кишка?
а главное, дальше что...
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: samavara
2008-12-05 12:45 pm
Ой.. Я сразу вспомнила, как мне в районке холецистит не могли диагностировать... Грыжа - это мне сказала гастроэнтеролог! В Москве! Хирург послал нах с такой идеей. В итоге сама платно сделала узи и там камни нашли.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 01:20 pm
мдя... бывает : (
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: mrklein
2008-12-05 01:12 pm
по поводу брадобреев, очевидно, бороды они брили не ножницами, а относительно острой бритвой, что вполне могла сойти за скальпель. а исходя из описания, нужно сделать так, чтобы ворота согласились впустить назад кишку, что, опять же, можно сделать при помощи опасной бритвы.
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 01:20 pm
я тож подозреваю, что ущемляющее кольцо рассекали.
(Ответить) (Parent) (Thread)
[User Picture]From: medvedd
2008-12-05 01:12 pm
Спасибо! У меня у дедушки была паховая. Но он тянул до последнего.
Самое главное - как заставить (попросить, запугать) взрослого человека, чтобы он пошёл на операцию?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 01:19 pm
а энторнет на что? ищешь картинки страшнейшие и пужаешь негуманно: помрешь, деда, ежели не соперируешься.
знаю, шоковый метод, но очень действенный...
(Ответить) (Parent) (Thread) (Развернуть)
[User Picture]From: dualizm
2008-12-05 01:29 pm
ААА.. страшно то как.. у милого паховая грыжа.. к хирургу не идет - денежный вопрос.. и гепатит.. грит за риски денег просят.. прописка не московская, г.Пушкино.. я как-то уже писала.
А страшно - реально - грыжа его невооружённым глазом видна.
А если платно в Москве сделать операцию, сколько интересно может стоить? Сама ж операция, насколько я понимаю, не сложная?
(Ответить) (Thread)
[User Picture]From: gevella
2008-12-05 01:36 pm
охохонюшки. вообще-то не имеют права отказывать из-за наличия гепатита. к тому же есть Соколинка, где оперируют именно таких пациентов.
а еще есть департамент здравоохранения, где можно получить направление на плановую операцию.
(Ответить) (Parent) (Thread)
Страница 1 из 3
<<[1] [2] [3] >>